Виталий Кличко открыл новое приемное отделение в Киевской городской детской клинической больницы № 1
Мнение . Год назад в столице была представлена Концепция развития системы здравоохранения, основная цель которой — изменить систему оказания медицинской помощи на всех уровнях. Сегодня городская администрация готова к внедрению следующего этапа данной концепции. О результатах работы за последний год, будущих изменениях в столичной медицине и преградах на пути к их осуществлению нам рассказал заместитель главы КГГА Николай Поворозник.
— Николай Юрьевич, в прошлом году город представил Концепцию развития системы здравоохранения. Этот документ предусматривает серьезные реформы в столичной медицине. Скажите, если говорить о первых результатах, что удалось реализовать?
— Наше общество, в основном, достаточно тяжело воспринимает любые изменения и реформы. А что касается медицины, здесь скептически настроены все: и врачи, которые уже привыкли к определенному положению дел и не готовы выходить из зоны комфорта, и пациенты, потому что уже не верят, что изменения могут быть для них во благо. Но городской глава Виталий Кличко поставил перед нами задачу, и мы готовы приложить усилия, чтобы показать обеим сторонам, что изменения будут положительными.
Не заходя далеко в прошлое, скажу, что такого городского финансирования, как, например, в 2016-м и в текущем году, медицина не помнит. Эти деньги пошли, в первую очередь, на закупку лекарств, нового современного оборудования, проведение капитальных ремонтов в больницах. Так, на сегодняшний день открыты травматологическое и приемное отделения в структуре Киевской городской детской клинической больницы №1. Заканчиваются строительные работы в травмпунктах еще трех медучреждений: в детской больнице №2, в городской больнице №12 и в больнице скорой помощи. Таким образом, на правом и на левом берегу столицы будут функционировать по одному взрослому и детскому современному приемному отделению. Кроме того, открыто отделение постинтесивного ухода за новорожденными в Киевском городском роддоме №2. Также выделены средства на реконструкцию и капитальный ремонт Киевского городского центра репродуктивной и перинатальной медицины, Киевской городской детской клинической больницы №2, Детской клинической больницы №7, Киевской городской клинической больницы №12 и на капитальный ремонт акушерского отделения №2 Киевского городского роддома №3. Помимо этого, закуплено современное оборудование, которое позволит врачам проводить точную и своевременную диагностику. В Киевской городской больнице №6 заработал компьютерный томограф. В Александровской больнице появятся новые ангиограф, компьютерный томограф и рентгенологический прибор типа С-дуга. В больнице скорой медицинской помощи — новый компьютерный томограф, а в городском консультативно-диагностическом центре — магнитно-резонансный томограф. Также мы закупили хирургическое оборудование: лапароскопические и эндоскопические стойки, гастроскопы и колоноскопы. Это только малая часть того, что сделано. И сейчас мы готовы к реализации первого этапа концепции.
— Важный этап внедрения концепции — реорганизация медучреждений города. В чем ее суть? Что это даст пациентам и медицинским учреждениям?
— Концепция развития системы здравоохранения — это документ, который позволяет адаптировать государственную медицинскую реформу к особенностям и нуждам нашего города. Суть ее следующего этапа — реорганизация столичных медучреждений. Речь идет исключительно об оптимизации человеческих и финансовых ресурсов. Существенно изменится только менеджмент, а все медицинские учреждения продолжат работать в прежнем режиме. Путем внедрения единого администрирования мы сможем уменьшить расходы на финансирование зарплат для немедицинского персонала (бухгалтер, сантехник, дворник…) и использовать эти средства для улучшения материально-технической базы медучреждений, что позволит повысить качество диагностики, уровень раннего выявления болезней, а, соответственно, и своевременное начало лечения. Как видите, плюсы и для пациентов, и для врачей очевидны: одни совершенствуются и развиваются в своей профессии, другие, в свою очередь, получают качественную медицинскую помощь.
— А с чего город начнет внедрять в жизнь новый этап реализации концепции и что для этого нужно?
— Первым шагом должно стать голосование депутатов на заседании Киевсовета за три решения касательно реструктуризации стоматологической, нефрологической служб города и о создании центра крови. Следующим шагом станет приведение данных решений в действие.
— Чем обусловлен выбор именно этих направлений? Почему, например, стоматология?
— Думаю, ни для кого не секрет, что цены в частных стоматологиях не всем по карману. На сегодняшний день для многих киевлян коммунальные стоматологии — это единственный шанс получить лечение. Но здесь пациенты сталкиваются с устаревшим оборудованием, а в итоге с, мягко говоря, не очень качественным лечением. При этом, чтобы вы понимали, в 2016 году город выделил на эти нужды более 46 миллионов гривен, а в 2017-м — уже более 72. Вы спросите меня: и где же эти деньги? Около 98% вышеупомянутых средств тратится на заработную плату и другие платежи, не имеющие никакого отношения к медицинским услугам. Заметьте, говоря о зарплате, мы подразумеваем оплату работы и медперсонала, и административно-управленческого персонала. Сейчас в Киеве пять специализированных стоматологических коммунальных предприятий, девять стоматологических поликлиник и 64 стоматологических отделения при консультативно-диагностических центрах. На их содержание город тратит немалые деньги, а взамен получает стоматологии, которые не могут по качеству сервиса и оборудования конкурировать с частными. А ведь при правильном менеджерском подходе и умении эффективно направлять финансовые потоки коммунальные медучреждения могут стать на один уровень с частными, закупив новое современное оборудование и качественные материалы. По сути, здесь будет действовать принцип "деньги идут за пациентом". Реформа, которую запланировал город, позволит сделать услуги коммунальных стоматологий более доступными, улучшить материально-техническое оснащение, уравнять цены во всех пунктах оказания услуг и обеспечить достойную зарплату врачам.
— Со стоматологиями понятно. Не менее интересное решение о создании городского центра крови. Расскажите об актуальности его создания и чем он будет заниматься.
— Когда мы говорим о переливании крови, главное, о чем нужно помнить, — безопасность донора и реципиента. Виталий Кличко беспокоится, что архаичные методы забора и переработки крови, морально устаревшее оборудование, отсутствие учета и единой электронной информационной системы как доноров, так и донорского материала — все это, по сути, превращают переливание крови в лотерею. Поэтому мэр поручил нам изменить данную ситуацию.
В Киеве заготовку донорской крови и ее компонентов для бесплатного обеспечения ими лечебных учреждений осуществляет Киевский городской центр крови. Также город принял на баланс госпредприятие "Дорожная станция переливания крови Юго-Западной железной дороги". Система защиты от вирусов ни первого, ни второго учреждения не отвечают мировым стандартам безопасности. Привести ее в соответствие с современными требованиями без существенной реорганизации не только непомерно дорого, но и, учитывая кадровый дефицит, практически невозможно. По указанию мэра мы тщательно изучили этот вопрос и пришли к выводу о необходимости создания единой службы крови, которую мы планируем создать решением Киевсовета. Объединение Киевского городского центра крови и госпредприятия "Дорожная станция переливания крови Юго-Западной железной дороги" в одно коммунальное предприятие позволит, прежде всего, заложить основу современной материально-технической базы. Таким образом, мы создадим условия для абсолютной, гарантированной безопасности как доноров, так и тех, кто нуждается в донорской крови.
— Николай Юрьевич, скажите, когда киевляне смогут ощутить на себе все эти изменения?
— Повторюсь, для начала за соответствующие решения должны проголосовать депутаты Киевсовета, а потом мы сможем внедрить их в жизнь. В этом вопросе мы имеем твердую поддержку городского главы Виталия Кличко. На сессии, представляя материалы депутатам, мы будем стараться донести важность принятия и собственно внедрения данных решений в систему здравоохранения города.
Мы должны понимать: киевская медицина меняется, и меняется к лучшему. Постепенно, но планомерно. Главное для меня лично, чтобы каждый киевлянин ощущал на себе эти изменения и чтобы это проявлялось во всем: в обеспеченности медучреждений препаратами, в их материально-технической базе, в толерантном и доброжелательном отношении медперсонала к пациенту независимо от его финансового положения.
Сейчас наша задача — донести до каждого депутата значимость этих решений для столицы. По сути, это следующий этап медицинской реформы, реализация которого позволит обеспечить жителям города современный европейский уровень оказания медицинских услуг.
Евгений Бланский